根據《中華人民共和國審計法》第二十七條的規定，洞頭區審計局派出審計組，自2019年8月7日至9月30日，對洞頭區2014至2019年養老服務體系建設情況進行了專項審計調查。現將審計結果公告如下：

一、基本情況

截至2019年6月底，洞頭區老年人口總數28698人（含靈昆街道4850人），其中：居家養老28073人，機構及社區養老625人。享受養老服務補貼和高齡津貼分別為671人、3061人。全區養老服務機構共有12家（公辦3家，民辦9家），均為助養型機構，總床位1026張(其中護理型床位525張)，入住人數305人，床位入住率為29.7%，居室使用率30%。全區已建成居家養老服務照料中心76個（社會化運營數量33個）。

2014年7月至2019年6月，洞頭區養老服務體系建設資金投入共計2307.83萬元，其中：用于公辦養老服務機構設備設施建設905.73萬元、民辦養老服務機構補助95.86萬元、居家養老服務照料中心（含示范性）建設運營補貼1010.72萬元、養老服務補貼（高齡津貼）256.34萬元。
審計結果表明，洞頭區能夠按照上級有關養老服務體系建設目標要求，較好地完成年度目標任務，結合本地實際，出臺《關于加快發展養老服務業的實施意見》《關于進一步完善社會養老服務體系提升養老服務質量的實施意見》《洞頭區居家養老服務照料中心愛心食堂開展一元用餐服務的實施辦法（試行）》等，積極搭建“一鍵通”服務平臺，努力探索醫養融合發展新模式，切實促進洞頭養老服務業發展和養老服務質量的提升。但仍存在養老服務政策落實不到位、服務監管不到位、保障機制不健全等問題，應引起重視。

二、審計調查發現的主要問題

（一）養老服務政策落實不到位。

1.未按規定落實養老服務設施年度建設用地指標。2014至2017年，洞頭區年度新增建設用地指標共713.7畝,根據區級養老相關政策規定，養老福利機構建設用地指標應占3%以上，至少需要安排21.42畝，實際沒有安排。2018至2019年，按照每年人均不少于0.2平方米的標準，2年至少應安排14.31畝（人口數按2019年6月底測算），實際2018年安排大門鎮美岙村敬老院項目用地1.77畝，2019年安排溫州市社會福利養老院項目（洞頭護理型養老院）用地20.67畝（13784平方米），共計22.44畝。2014至2019年，洞頭區仍有13.29畝養老建設用地指標未安排落實。另外，2018年4月，區委交辦愛之家社會福利院新建養老項目落地選址事項，由原區國土局提出選址方案，截至2019年6月底，該養老項目用地選址仍未確定。

2.養老護理員特殊崗位津貼發放不到位。洞頭區自2014年起建立養老護理員特殊崗位津貼制度，實際于2018年才開始執行，共發放津貼2.2萬元。經抽查洞頭區愛之家社會福利院養老護理員享受特殊崗位津貼政策情況，審計發現，2018年以前符合條件的吳建芳等5人均未享受該津貼政策，經測算，涉及金額1萬元。

3.養老機構運行補助政策未兌現。根據區有關機構養老服務補助政策，依法登記的民辦及公辦（建）民營養老機構收住洞頭區戶籍老人，可按護理等級給予相應的運行補助。2014-2019年，洞頭區符合該補助政策要求的養老機構共有7家，截至2019年6月底，區民政局均未對上述機構入住老人的護理等級進行評估，也未給予相應的機構運營補助經費。

4.養老服務補貼發放不規范、不到位。

一是以發放現金代替購買養老服務補貼。2014年7月至2018年2月，洞頭區未按規定實行政府購買養老服務，而直接采用發放現金的方式，給予符合條件的對象享受養老服務補貼188.04萬元，2018年3月開始洞頭區已按規定實行政府購買養老服務補貼。

二是部分不符合條件的對象享受養老服務補貼。2014-2019年，洞頭區共有9位老人已死亡仍享受養老服務補貼，涉及金額4500元。其中，享受達10個月的有2人，涉及金額2000元。

三是部分符合條件的對象未發放到位。審計發現，有8位養老服務補貼對象死亡當月未享受該政策補貼800元，有3位百歲高齡補貼對象因核定存在推遲情況，共少發補貼1600元。

（二）個別居家養老服務照料中心建設補助資金財務管理不規范。審計調查發現，元覺街道沙崗村居家養老服務照料中心2016年建設補助收入9萬元，截至2019年9月，賬上仍結余 4.84萬元。實際2016年元覺街道沙崗村整村推進建設（含居家養老服務照料中心建設）支出43.87萬元，其中，整村推進補助資金29.44萬元，村集體經濟支出14.43萬元，由于居家養老服務照料中心建設補助資金為項目建成后再補助，財務人員未能及時進行調整，導致補助資金仍掛在賬上。

（三）養老服務功能不完善，服務水平有待提升。

一是居家養老服務照料中心運營水平有待提高。經實地抽查17個居家養老服務照料中心運行及管理情況，除北岙街道打水鞍社區、大王殿村，大門鎮大溪居等3個照料中心外，其余14個以提供助餐、日間照料、棋牌活動等基本服務項目為主，大門鎮朝陽社區、霓嶼街道石子岙村、元覺沙角村等3家照料中心無專業化社會團隊進駐，基本處于無人管理狀態。

二是養老服務信息化管理水平較低。洞頭養老服務管理信息系統使用省市系統，由于公安戶籍信息系統與民政養老服務管理系統尚未建立共享通道，未能實現老人信息動態管理。

（四）服務項目監管不到位。

2018年11月，區民政局與廈門國太亞醫互聯網科技有限公司簽訂溫州市“一鍵通”綜合服務項目服務協議，建立緊急呼叫、主動關懷、特殊助急等服務平臺，項目預算66.96萬元，實際開展的服務費用經測算僅為34.49萬元。調查發現，由于監管不嚴，造成合同約定項目內容和數量與實際存在差異性，導致為老人和重度殘疾人服務的民生項目到目前沒有實質性推進。據區民政局隨機抽取用戶進行電話回訪結果反映，由于廈門國太亞醫互聯網科技有限公司未按合同約定在服務區域設立服務站點，未定期進行主動關懷，以及提供的服務終端質量較差等原因，實際“一鍵通”使用率僅為15%。同時，適應時代潮流發展的“互聯網+養老”工作仍處于起步和探索階段，普及率和覆蓋率相對較低。

（五）個別養老機構閑置或管理不規范。審計調查發現，鹿西鄉中心敬老院自2018年起實行公建民營，由鹿西鄉人民政府委托洞頭區微動力社工服務中心運營管理，由于老人入住意愿不足，該養老機構一直處于閑置狀態，社會化運營協議簽訂后機構仍處于關停狀態；東屏街道岙仔村老人公寓在消防未達標、未辦理許可或備案登記手續的情況下仍在運行，存在一定安全隱患。

（六）養老服務保障機制不健全。

一是居家養老服務照料中心缺乏長效運行機制。審計調查發現，洞頭居家養老服務照料中心運行經費來源主要為區財政下撥的運行補助及社會捐款，由于缺乏長效運行機制、合理的用餐服務定價收費機制，以及自身運營管理能力不足，部分照料中心運行資金壓力較大，甚至無法繼續運行。特別自2017年7月份開始在居家養老服務照料中心老年食堂開展一元用餐服務，部分老年食堂由于老人用餐服務需求較少、運行經費不足、經營管理不善等原因被迫關停。如大門鎮朝陽社區、甲山村等2個居家養老服務照料中心老年食堂僅運行1-2個月即關停，造成前期投入建設的廚房設備閑置、浪費。

二是福彩公益金投入養老服務比例達不到要求。2015至2018年，洞頭區福彩公益金總收入3684.67萬元（含殯儀服務中心項目專項補助資金約1000萬元）其中，省、市補助收入分別為1717萬元、1809萬元，區級收入158.67萬元。福彩公益金實際總支出1690.33萬元，其中用于養老服務支出646.07萬元，占福彩公益金總收入2684.67萬元（剔除殯儀服務中心項目專項補助資金約1000萬元后）的24.1%。

三、審計處理情況及建議

對審計發現的問題，洞頭區審計局已依法出具審計報告。

審計建議強化養老用地供應、嚴格落實財政支持政策、加強養老服務機構運行監管、健全養老服務保障機制。

四、審計整改情況

審計后，區民政局高度重視，積極同區財政局、溫州市自然資源和規劃局洞頭分局、各街道（鄉鎮）等單位進行溝通協調，認真落實整改措施。按規定落實養老服務設施建設用地指標，利用原錢江電視希望小學和霓南義校兩所舊校舍建設亦家康養中心和霓嶼街道養老服務中心兩個養老項目，將現區綜合執法局辦公用房作為洞頭區中心敬老院項目建設用地，并多次對接區自規局協調愛之家社會福利院建設用地。已補發5位護理員崗位補貼資金共計6150元，11位對象養老服務補貼1600元，督促元覺街道對結余的建設補助資金48400元進行賬目調整處理。同時，優化完善全區養老產業發展的扶持激勵政策。已出臺了《溫州市洞頭區養老服務高質量發展五年行動計劃（2020-2025年）》《關于進一步促進養老服務高質量發展的政策意見（試行）》《洞頭區老年食堂規范化管理辦法（試行）》，進一步健全老年食堂長效運營機制。